立案审批表范本

立案审批表是指食品药品监督管理部门备案承办单位对初步掌握的违法行为人违法事实进行审查后制作的内部法律文书，认为属于本机关职权范围，应当依法追究当事人的法律责任，需要立案调查并报本机关负责人审批的。以下内容为您提供了一份立案审批表范本。

　　立案审批表

　　安监管案   字（   ）第（   ）号

　　案由：_________死亡事故申请立案

　　案件来源：死亡事故调查组

　　案件名称：_________死亡事故

　　当事人单位地址：___________________    电话：_____________

　　案件基本情况：______年______月______日15：40分，工程东侧外地下配点室采光井处发生一起高处坠落事故，造成1人死亡。事故发生后3家单位(新疆________有限责任公司、新疆______集团四建、新疆_____集团)不愿承担事故责任。

　　处理意见：依据《企业职工伤亡事故报告和处理规定》（国务院75号令）重新调查，并《安全生产违法行为行政处罚办法》对事故责任单位进行处理。

　　安全生产监察员：_________     证号： _______________  

　　审批意见：_______________     审批意见：____________

　　负责人签名：____________      负责人签名：__________

　　______年______月______日      ______年_____月_____日

　　此表一式三联，第一、二联备案，第三联交办案安全生产监察员。